耳朵里長一個包可能由皮脂腺囊腫、毛囊炎、外耳道癤腫、淋巴結(jié)腫大、表皮樣囊腫等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。建議及時就醫(yī)明確診斷。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物潴留形成的囊性腫物,常表現(xiàn)為耳部皮下無痛性圓形包塊??赡芘c局部清潔不足、油脂分泌旺盛有關(guān)。較小囊腫可觀察,增大或感染時需手術(shù)切除。常用藥物包括莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏預(yù)防感染。
毛囊細菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為耳廓或外耳道紅色丘疹伴壓痛。多因掏耳工具污染、出汗潮濕誘發(fā)。需保持局部干燥,避免抓撓。可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素外用制劑。
外耳道毛囊深部感染形成局限性化膿病灶,伴隨劇烈跳痛和耳屏壓痛。常見于頻繁掏耳或糖尿病患者。早期可熱敷緩解,化膿后需切開引流。常用藥物包括頭孢克洛分散片、左氧氟沙星滴耳液控制感染。
耳周淋巴結(jié)因頭面部炎癥反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為耳垂后方質(zhì)地較硬的包塊。可能與中耳炎、扁桃體炎等鄰近器官感染相關(guān)。需治療原發(fā)病,急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片消炎。
先天性上皮殘留形成的良性腫物,好發(fā)于耳后區(qū)域,包塊表面光滑且可推動。增長緩慢但易繼發(fā)感染。確診后建議手術(shù)完整切除,避免使用魚石脂軟膏等刺激性外用藥。
日常應(yīng)注意避免頻繁掏耳,保持耳部清潔干燥。洗浴時防止污水入耳,出現(xiàn)耳部包塊時勿自行擠壓。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)破潰流膿或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即至耳鼻喉科就診,必要時進行超聲檢查明確性質(zhì)。
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