心臟起搏器使用十年后通常需要更換電池,少數(shù)情況下需重新安裝起搏器。具體選擇需根據(jù)起搏器功能狀態(tài)、電極導(dǎo)線情況及患者個體差異綜合評估。
心臟起搏器電池壽命一般為6-12年,十年后電量可能接近耗盡。若起搏器程控檢查顯示電池電量不足但電極導(dǎo)線功能正常,僅需通過微創(chuàng)手術(shù)更換脈沖發(fā)生器。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會在原切口處切開皮膚,斷開舊設(shè)備與導(dǎo)線的連接,更換新脈沖發(fā)生器后縫合傷口。術(shù)后恢復(fù)較快,多數(shù)患者1-3天即可出院。更換電池可保留原有電極系統(tǒng),避免二次植入導(dǎo)線對血管和心肌的損傷。
若程控檢查發(fā)現(xiàn)電極導(dǎo)線斷裂、絕緣層破損或閾值異常升高,則需重新安裝整套起搏系統(tǒng)。導(dǎo)線老化可能導(dǎo)致感知或起搏功能障礙,此時需通過靜脈穿刺植入新導(dǎo)線,并移除無法修復(fù)的舊導(dǎo)線。部分患者因心臟結(jié)構(gòu)變化或靜脈閉塞,需選擇對側(cè)血管路徑植入。重新安裝手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需密切監(jiān)測3-5天,并定期復(fù)查導(dǎo)線位置和參數(shù)。
建議每3-6個月進(jìn)行起搏器程控隨訪,監(jiān)測電池剩余壽命及導(dǎo)線功能。若出現(xiàn)心悸、頭暈或起搏器部位皮膚紅腫等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評估。日常避免強(qiáng)磁場環(huán)境,保持植入部位清潔干燥,規(guī)律記錄每日脈搏次數(shù)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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