男性胸口疼痛可能與心絞痛、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸等疾病有關(guān)。癥狀從輕微不適到危及生命不等,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血,疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性,可向左肩臂放射。發(fā)作常與勞累、情緒激動(dòng)相關(guān),休息或含服硝酸甘油片可緩解。需心電圖、冠脈造影確診,治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需支架手術(shù)。
胃酸反流刺激食管引發(fā)燒灼樣胸痛,平臥時(shí)加重,可能伴反酸、噯氣。胃鏡檢查可確診,奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,需避免飽餐及睡前進(jìn)食。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥引發(fā)局部刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重,無(wú)放射痛??赏ㄟ^(guò)體格檢查診斷,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜導(dǎo)致銳痛,呼吸、咳嗽時(shí)加劇,可能伴發(fā)熱、咳嗽。胸部CT可明確,需用頭孢克肟分散片抗感染,結(jié)核性需異煙肼片聯(lián)合治療。
肺大皰破裂使空氣進(jìn)入胸腔,突發(fā)刀割樣胸痛伴呼吸困難。X線可確診,少量氣體可自行吸收,大量需胸腔閉式引流術(shù),必要時(shí)行肺大皰切除術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨冷汗、暈厥時(shí)須立即就醫(yī)。日常應(yīng)戒煙限酒,控制血壓血糖,避免過(guò)度勞累。胃食管反流患者睡前3小時(shí)禁食,肋軟骨炎患者注意保暖,心絞痛患者隨身攜帶急救藥物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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