甲狀腺結(jié)節(jié)通常需要檢查甲狀腺功能檢測(cè)、甲狀腺超聲、甲狀腺核素顯像、細(xì)針穿刺抽吸活檢以及血清降鈣素測(cè)定等項(xiàng)目。
甲狀腺功能檢測(cè)是評(píng)估甲狀腺激素水平的基礎(chǔ)檢查。該項(xiàng)目通過(guò)抽取靜脈血,檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),幫助判斷甲狀腺功能是否亢進(jìn)或減退。甲狀腺結(jié)節(jié)可能伴隨功能異常,此項(xiàng)檢查可為后續(xù)診療提供重要參考。
甲狀腺超聲是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選影像學(xué)方法。該檢查無(wú)創(chuàng)、便捷,能清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流信號(hào)。超聲還可評(píng)估頸部淋巴結(jié)情況,協(xié)助判斷結(jié)節(jié)良性或惡性風(fēng)險(xiǎn),為是否需進(jìn)一步穿刺提供依據(jù)。
甲狀腺核素顯像適用于評(píng)估結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)。檢查時(shí)口服少量放射性核素,通過(guò)顯像儀觀(guān)察甲狀腺攝取情況。熱結(jié)節(jié)通常為良性,冷結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。該檢查對(duì)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有較高診斷價(jià)值。
細(xì)針穿刺抽吸活檢是區(qū)分結(jié)節(jié)良惡性的關(guān)鍵手段。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,準(zhǔn)確率較高。適用于直徑超過(guò)1厘米、超聲提示惡性特征的結(jié)節(jié)。該檢查可顯著減少不必要的手術(shù),是甲狀腺癌篩查的重要步驟。
血清降鈣素測(cè)定主要用于篩查甲狀腺髓樣癌。這種罕見(jiàn)腫瘤起源于甲狀腺C細(xì)胞,會(huì)導(dǎo)致降鈣素水平顯著升高。對(duì)于有家族史或多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病風(fēng)險(xiǎn)的患者,此項(xiàng)檢查具有重要預(yù)警意義,可早期發(fā)現(xiàn)特異性惡性腫瘤。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,除規(guī)范檢查外,日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免長(zhǎng)期精神緊張。飲食上適當(dāng)控制碘攝入,海帶、紫菜等高碘食物不宜過(guò)量。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,避免頸部受壓或外傷。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難,須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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