高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起,高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式控制。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的情況下,子女發(fā)病概率較高。這類患者需從年輕時(shí)開始定期監(jiān)測(cè)血壓,避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。建議通過(guò)低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)進(jìn)行早期預(yù)防。
每日鈉鹽攝入量超過(guò)6克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量。長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)使血管壁對(duì)升壓物質(zhì)敏感性增強(qiáng)。改變飲食習(xí)慣,使用限鹽勺控制用鹽量,多選擇新鮮蔬菜水果有助于改善。
體重指數(shù)超過(guò)28的人群中,脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重減輕5%-10%。
持續(xù)的心理壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管持續(xù)收縮。這類患者可能出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀,可通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿替洛爾片等β受體阻滯劑。
腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎炎等腎臟病變會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,表現(xiàn)為夜尿增多、下肢水腫等癥狀。確診后可能需要服用纈沙坦膠囊等ARB類藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。
高血壓患者日常要保持規(guī)律作息,每日食鹽攝入控制在5克以下,適量食用芹菜、海帶等富鉀食物,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,戒煙限酒,避免情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適及時(shí)就醫(yī),合并糖尿病或高脂血癥時(shí)需要同時(shí)控制血糖血脂。
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