新生兒尿液發(fā)黃可能由水分?jǐn)z入不足、母乳成分影響、膽紅素代謝異常、尿路感染、先天性代謝疾病等原因引起,可通過增加喂養(yǎng)量、觀察母乳成分、就醫(yī)檢查膽紅素水平、尿常規(guī)檢測、遺傳篩查等方式干預(yù)。
新生兒腎臟濃縮功能較弱,若母乳或配方奶喂養(yǎng)量不足,尿液濃縮會導(dǎo)致顏色加深至淡黃色。家長需按需增加喂養(yǎng)頻率,每次哺乳時間不少于15分鐘,觀察每日尿布濕潤6-8次為正常。
母親攝入維生素B2或胡蘿卜素過多時,乳汁中色素經(jīng)嬰兒代謝后可使尿液呈橘黃色。哺乳期母親應(yīng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),減少動物肝臟、胡蘿卜等食物的過量攝入。
新生兒黃疸未完全消退時,血液中未結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排出會導(dǎo)致尿液呈深黃色。需監(jiān)測皮膚黃染范圍是否超過軀干,必要時進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定,嚴(yán)重時需光療干預(yù)。
大腸桿菌等病原體感染泌尿系統(tǒng)時,除尿液發(fā)黃外可能伴隨發(fā)熱、排尿哭鬧。家長發(fā)現(xiàn)尿布有異味或分泌物應(yīng)及時留取清潔中段尿送檢,確診后需使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
酪氨酸血癥等遺傳代謝病會導(dǎo)致尿液中酪氨酸結(jié)晶沉積,使尿液呈深黃色并伴有特殊鼠尿味。需通過新生兒足底血篩查復(fù)核,確診后需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入并使用尼替西農(nóng)膠囊等藥物。
家長應(yīng)記錄新生兒每日排尿次數(shù)與顏色變化,母乳喂養(yǎng)者注意自身飲食均衡,配方奶喂養(yǎng)者按比例沖調(diào)避免過濃。發(fā)現(xiàn)尿液持續(xù)發(fā)黃超過3天或伴隨精神萎靡、發(fā)熱等癥狀時,須立即攜帶新鮮尿樣就醫(yī),避免自行使用利尿劑或調(diào)整奶粉濃度。日常護(hù)理中注意會陰部清潔,每次排便后用溫水沖洗并晾干,選擇透氣性好的尿布預(yù)防尿布疹。
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