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大腦缺血缺氧怎么辦會(huì)有哪些后果

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大腦缺血缺氧可通過(guò)吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷、認(rèn)知功能障礙等后果。大腦缺血缺氧通常由腦血管痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、貧血、一氧化碳中毒、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。

1、吸氧治療

急性大腦缺血缺氧時(shí)需立即進(jìn)行高流量吸氧，改善血氧飽和度。對(duì)于慢性缺氧患者，可遵醫(yī)囑使用家庭制氧機(jī)，每日低流量吸氧1-2小時(shí)。合并睡眠呼吸暫停者需配合持續(xù)正壓通氣治療。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善腦血管痙攣，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若為貧血導(dǎo)致，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片和維生素B12片。一氧化碳中毒需注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可選擇血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。嚴(yán)重睡眠呼吸暫停綜合征患者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。

4、腦細(xì)胞損傷

持續(xù)缺氧超過(guò)5分鐘可導(dǎo)致不可逆腦細(xì)胞壞死，海馬區(qū)神經(jīng)元對(duì)缺氧最敏感。早期表現(xiàn)為記憶力減退，影像學(xué)可見(jiàn)腦白質(zhì)疏松，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦軟化灶。

5、認(rèn)知功能障礙

慢性缺氧會(huì)導(dǎo)致前額葉皮層萎縮，執(zhí)行功能下降，計(jì)算力和定向力減退。蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表評(píng)分低于26分需警惕血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

日常需保持室內(nèi)通風(fēng)良好，高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病患者控制空腹血糖在7mmol/L以下。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次30分鐘。飲食增加深海魚(yú)類攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位，打鼾嚴(yán)重者建議使用口腔矯正器。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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