面部脂溢性皮炎可通過(guò)局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療及生活方式調(diào)整等方式治療,效果較好。面部脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。
使用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過(guò)度清潔或使用刺激性成分??蛇x擇含吡啶硫酮鋅、二硫化硒等成分的醫(yī)用洗劑,有助于抑制馬拉色菌繁殖。清潔后及時(shí)使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失。
輕中度患者可外用酮康唑乳膏抑制真菌,或使用氫化可的松乳膏短期緩解炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作病例。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用夫西地酸乳膏,避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類(lèi)藥物。
頑固性病例需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療,或服用鹽酸多西環(huán)素片控制繼發(fā)感染。嚴(yán)重瘙癢者可配合氯雷他定片抗組胺治療。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片可用于調(diào)節(jié)Th2型免疫反應(yīng)。
窄譜中波紫外線照射可抑制皮脂腺活性,每周2-3次,連續(xù)4-6周可見(jiàn)效。紅光治療能減輕炎癥反應(yīng),藍(lán)光則對(duì)馬拉色菌有直接殺滅作用。需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下控制照射劑量。
避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮脂代謝。保證充足睡眠,緩解精神壓力。外出時(shí)做好物理防曬,禁用含酒精的護(hù)膚品。男性患者需注意剃須刀清潔消毒。
面部脂溢性皮炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),發(fā)作期嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,緩解期堅(jiān)持溫和護(hù)膚。選擇無(wú)香料、無(wú)色素的基礎(chǔ)護(hù)膚品,避免頻繁更換化妝品。冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意控油清潔。記錄飲食與癥狀變化的關(guān)系,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。若出現(xiàn)滲出、膿皰等加重表現(xiàn),須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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