三歲兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并注意保暖。
發(fā)熱會導致體液流失加快,建議少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補液鹽溶液。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計算。避免飲用含糖飲料或冷飲,觀察排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蔬菜泥等,少量多餐。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、豆腐等。避免油膩、辛辣及高纖維食物。若出現(xiàn)嘔吐可暫禁食2-4小時后再嘗試進食。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,常用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需大于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。嚴禁交替使用不同退熱藥或超劑量用藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
發(fā)熱超過72小時,體溫持續(xù)高于40攝氏度,伴隨嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細菌感染者可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
家長需每2小時監(jiān)測兒童體溫并記錄變化趨勢,保持皮膚清潔干燥,更換透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間避免劇烈活動,保證充足睡眠。恢復(fù)期可逐步增加活動量,注意觀察有無并發(fā)癥表現(xiàn)。若兒童精神萎靡、拒食或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診,切勿自行延長用藥周期。
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