腳外側(cè)和腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、足部應(yīng)力性骨折、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛??赡芘c長期站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟腱炎多因運動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷,疼痛集中于跟骨后方??赡芘c突然增加運動量、穿著不合適的鞋子有關(guān)。建議冰敷緩解腫脹,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,必要時進(jìn)行沖擊波治療。
足部應(yīng)力性骨折常見于第二三跖骨,表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛。多因長期重復(fù)性應(yīng)力導(dǎo)致,骨質(zhì)疏松患者風(fēng)險較高。需通過X線確診,治療包括制動休息6-8周,使用碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量。
足部骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動痛。與關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷史等因素相關(guān)。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
痛風(fēng)急性發(fā)作時足部關(guān)節(jié)可出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。與高尿酸血癥相關(guān),需檢測血尿酸水平。急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤足行走。控制體重減輕足部負(fù)荷,運動前后做好熱身和拉伸。每天可用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時至骨科就診完善X線、MRI等檢查明確病因。
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