宮腔粘連的檢查方法主要有超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像檢查、診斷性刮宮等。宮腔粘連可能與感染、宮腔操作損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷宮腔粘連的常用方法，包括經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲。經(jīng)陰道超聲分辨率較高，能夠清晰顯示子宮內(nèi)膜的連續(xù)性及宮腔形態(tài)，有助于發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的粘連帶。超聲檢查無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便，可作為初步篩查手段。若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲中斷或?qū)m腔積液等異常表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢查。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠直接觀察宮腔形態(tài)、粘連范圍及程度。檢查時(shí)通過陰道置入宮腔鏡，可清晰顯示粘連部位的顏色、質(zhì)地及血管分布，同時(shí)可在鏡下進(jìn)行粘連分離手術(shù)。宮腔鏡檢查準(zhǔn)確性高，但屬于有創(chuàng)操作，可能存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。

3、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑，在X線下觀察宮腔形態(tài)及輸卵管通暢情況。造影可顯示宮腔充盈缺損、邊緣不規(guī)則等粘連征象，同時(shí)評(píng)估輸卵管功能。該方法對(duì)碘過敏者禁用，且存在輻射暴露，目前已逐漸被超聲造影替代。

4、磁共振成像檢查

磁共振成像能多平面顯示子宮解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)嚴(yán)重宮腔粘連合并肌層損傷的診斷價(jià)值較高。MRI可清晰分辨子宮內(nèi)膜與肌層界限，評(píng)估粘連對(duì)肌層的浸潤(rùn)深度，但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)，通常作為超聲或?qū)m腔鏡檢查的補(bǔ)充手段。

5、診斷性刮宮

診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，可間接判斷宮腔粘連程度。操作時(shí)若感到宮腔狹窄或刮匙受阻，提示可能存在粘連。該方法診斷準(zhǔn)確性有限，且可能加重粘連，目前主要用于可疑病例的輔助診斷或治療性刮宮。

懷疑宮腔粘連時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方法。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，宮腔鏡等有創(chuàng)檢查后需預(yù)防性使用抗生素。日常需注意會(huì)陰清潔，避免不必要的宮腔操作，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行雌激素治療或放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜修復(fù)情況，備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定生育計(jì)劃。