寶寶淋巴細(xì)胞高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)疾病、疫苗接種反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、血液病治療、觀察隨訪(fǎng)等方式干預(yù)。
幼兒期淋巴細(xì)胞比例生理性偏高,但持續(xù)升高常見(jiàn)于EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染。這類(lèi)感染多伴隨發(fā)熱、咽峽炎癥狀,血常規(guī)除淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增高外,可能出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。治療需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液或阿昔洛韋顆??共《荆浜喜悸宸一鞈乙和藷?。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化。
百日咳桿菌、結(jié)核分枝桿菌等特殊病原體感染可刺激淋巴細(xì)胞增殖?;純撼R?jiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽、低熱盜汗,血象顯示淋巴細(xì)胞絕對(duì)值超過(guò)5×10?/L。確診需結(jié)合痰培養(yǎng)等檢查,治療可選用阿奇霉素干混懸劑或利福平膠囊,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增多。典型表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、草莓舌、多形性皮疹,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白顯著升高。急性期需靜脈注射丙種球蛋白,配合阿司匹林腸溶片抗炎,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒冠狀動(dòng)脈情況。
急性淋巴細(xì)胞白血病等惡性疾病可引起淋巴細(xì)胞異常增高?;純憾喟橛忻嫔n白、骨關(guān)節(jié)疼痛,外周血涂片可見(jiàn)幼稚淋巴細(xì)胞。確診依賴(lài)骨髓穿刺,治療需采用VDLP方案化療,包含長(zhǎng)春新堿注射液、柔紅霉素等藥物,家長(zhǎng)應(yīng)做好防護(hù)避免感染。
麻疹疫苗、水痘疫苗等活疫苗接種后2-4周可能出現(xiàn)暫時(shí)性淋巴細(xì)胞增高。通常無(wú)臨床癥狀或僅輕度發(fā)熱,血常規(guī)改變多在1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。無(wú)須特殊處理,家長(zhǎng)可讓寶寶多飲水,若體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。
發(fā)現(xiàn)寶寶淋巴細(xì)胞持續(xù)增高時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱天數(shù)、伴隨癥狀等關(guān)鍵信息,避免擅自使用抗生素。日常注意保持飲食均衡,適當(dāng)增加獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果,保證充足睡眠。復(fù)查血常規(guī)建議選擇同一時(shí)間段采血,減少生理波動(dòng)干擾,若數(shù)值進(jìn)行性上升或出現(xiàn)肝脾腫大需及時(shí)血液科就診。
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