肺結(jié)核通常能治愈,但需規(guī)范完成6-8個(gè)月的抗結(jié)核藥物治療。治愈率可達(dá)90%以上,但耐藥結(jié)核病治療難度較大。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)普通肺結(jié)核已有成熟治療方案,采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合治療。治療分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段,強(qiáng)化期通常2個(gè)月,鞏固期4-6個(gè)月。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量。完成全程規(guī)范治療后,痰菌轉(zhuǎn)陰且病灶穩(wěn)定即視為臨床治愈。
耐藥結(jié)核病包括單耐藥、多耐藥、廣泛耐藥等類型,治療周期可延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。這類患者需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整方案,可能使用貝達(dá)喹啉片、德拉馬尼片等二線藥物。耐藥結(jié)核治愈率約50-60%,治療費(fèi)用較高且不良反應(yīng)更明顯。免疫缺陷人群、糖尿病患者等特殊群體治愈難度相對(duì)較大,需加強(qiáng)治療監(jiān)測(cè)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激食物。治療期間需隔離居住,佩戴口罩防止飛沫傳播,定期開(kāi)窗通風(fēng)??祻?fù)后可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肺部功能。每3-6個(gè)月復(fù)查胸部影像學(xué),觀察2年無(wú)復(fù)發(fā)視為徹底治愈。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童需接種卡介苗預(yù)防感染。
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