剛懷孕血糖高可通過調(diào)整飲食、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當、年齡偏大、肥胖等因素有關(guān)。
妊娠期高血糖孕婦需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,每日分5-6餐進食。避免食用精制糖、含糖飲料及高脂肪食物,蔬菜攝入量應達到每日300-500克,優(yōu)先選擇綠葉菜和十字花科蔬菜。
在醫(yī)生評估無禁忌證后,可進行散步、孕婦瑜伽等低強度有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動時間建議安排在餐后1小時,避免空腹運動導致低血糖。運動時需攜帶含糖食品,出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即停止運動并補充糖分。
每日需監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。使用血糖儀檢測時需規(guī)范操作,定期校準儀器。記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考,血糖持續(xù)超標時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
經(jīng)飲食運動控制1-2周后血糖仍不達標者,需在醫(yī)生指導下使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,嚴禁自行服用口服降糖藥。胰島素注射需掌握正確部位輪換方法,注意觀察有無低血糖反應。
妊娠期高血糖孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,每1-2周復查血糖及尿酮體。孕24-28周需進行糖耐量試驗復查,孕晚期需加強胎兒監(jiān)護,通過B超監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。出現(xiàn)視力模糊、多飲多尿加重等異常癥狀時須立即就診。
妊娠期高血糖孕婦需保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜。保持心情愉悅,可通過聽音樂、閱讀等方式減壓。注意會陰部清潔,預防感染。自數(shù)胎動,每日早中晚各1小時,發(fā)現(xiàn)胎動異常及時就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗,評估血糖恢復情況,此后每年應進行糖尿病篩查。哺乳期仍需注意飲食控制,但不可過度節(jié)食影響乳汁分泌。
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