蛛網(wǎng)膜囊腫是否嚴重，主要取決于囊腫的大小、位置以及是否對腦組織或神經(jīng)造成壓迫，多數(shù)情況下不嚴重，少數(shù)情況可能引起嚴重癥狀。
大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫體積較小且位于非功能區(qū)，例如大腦外側(cè)裂、鞍上池等相對靜區(qū)。這類囊腫通常為先天性，在胚胎發(fā)育過程中蛛網(wǎng)膜分裂異常形成，囊內(nèi)充滿與腦脊液成分相似的清亮液體。由于生長極其緩慢甚至長期穩(wěn)定，患者往往沒有任何不適癥狀，很多是在因其他原因進行頭顱影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。對于這類無癥狀且不增大的囊腫，通常無須特殊治療，定期進行頭顱磁共振或CT復(fù)查觀察其變化即可，患者可以正常生活和工作，預(yù)后良好。
當蛛網(wǎng)膜囊腫體積較大，或位于顱后窩、鞍區(qū)、橋小腦角等關(guān)鍵部位時，則可能對周圍的腦組織、腦神經(jīng)或腦血管產(chǎn)生占位效應(yīng)。囊腫持續(xù)增大可壓迫腦實質(zhì)導(dǎo)致局部腦萎縮，或阻礙腦脊液循環(huán)通路引發(fā)梗阻性腦積水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)與囊腫位置相關(guān)的癥狀，如頭痛、頭暈、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體無力或感覺異常、行走不穩(wěn)、視力視野障礙、聽力下降、面部麻木或疼痛等。在嬰幼兒患者中，巨大囊腫還可能引起頭顱增大、前囟飽滿、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。這類有癥狀的囊腫需要積極評估和處理。
蛛網(wǎng)膜囊腫的診斷主要依靠頭顱CT和磁共振檢查。對于無癥狀的囊腫，重點是定期隨訪觀察。如果出現(xiàn)神經(jīng)功能癥狀或囊腫進行性增大，則需考慮手術(shù)治療。手術(shù)目的在于解除囊腫對腦組織的壓迫、打通腦脊液循環(huán)。常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下囊腫-腦池造瘺術(shù)、囊腫-腹腔分流術(shù)以及開顱囊腫切除術(shù)等，具體選擇需由神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)囊腫的具體情況決定。患者日常應(yīng)注意避免頭部劇烈撞擊，若出現(xiàn)持續(xù)加重的頭痛、嘔吐、視力模糊或肢體活動障礙等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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