年輕人蹲下膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血水腫,表現(xiàn)為蹲起時(shí)膝蓋前側(cè)脹痛伴關(guān)節(jié)積液。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛,配合超聲波理療促進(jìn)積液吸收。
半月板損傷多見于運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為蹲姿膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)刺痛伴彈響。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周。
髕骨軟骨磨損常見于長(zhǎng)期爬山或久蹲人群,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋酸軟無(wú)力。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng),使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
前交叉韌帶損傷多因急停變向動(dòng)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為蹲下時(shí)膝蓋晃動(dòng)感伴腫脹。急性期需冰敷加壓包扎,嚴(yán)重?cái)嗔研桧g帶重建術(shù),術(shù)后需進(jìn)行6個(gè)月漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,表現(xiàn)為夜間突發(fā)膝蓋紅腫熱痛。急性期可服用秋水仙堿片,緩解期需長(zhǎng)期口服非布司他片控制尿酸,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)核磁共振或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。
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