乳腺低回聲結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺低回聲結(jié)節(jié)可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。
體積較小且無明顯癥狀的乳腺低回聲結(jié)節(jié)可每3-6個月復(fù)查乳腺超聲,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號變化。適用于BI-RADS 2-3類結(jié)節(jié),復(fù)查期間需避免擠壓或按摩乳房。
乳腺增生引起的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。合并疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,乳腺炎需配合頭孢克肟分散片等抗生素。
BI-RADS 4類及以上結(jié)節(jié)需在超聲引導(dǎo)下進行細針穿刺或空心針活檢,明確病理性質(zhì)。操作前需完善凝血功能檢查,術(shù)后局部壓迫15-20分鐘防止血腫形成。
適用于直徑2-5厘米的良性結(jié)節(jié),常用真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)。術(shù)后創(chuàng)口僅3-5毫米,恢復(fù)期1-2周,但可能殘留微小病灶需定期隨訪。
高度懷疑惡性或直徑超過5厘米的結(jié)節(jié)需行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)中快速病理確診后可能擴大切除范圍。術(shù)后需放置引流管,恢復(fù)期4-6周,可能影響乳房外觀。
發(fā)現(xiàn)乳腺低回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮情緒,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。日常飲食控制動物脂肪攝入,適量增加西藍花、紫甘藍等十字花科蔬菜。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天可進行乳房自檢,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、變硬或乳頭溢液,需及時就醫(yī)復(fù)查乳腺鉬靶或核磁共振。
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