外陰囊腫是否需要手術需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定,多數(shù)體積較小且無癥狀的囊腫無須手術,若出現(xiàn)感染、快速增大或影響生活則建議手術切除。
外陰囊腫通常由前庭大腺導管阻塞或皮脂腺分泌物積聚形成,臨床表現(xiàn)為局部腫塊,可能伴隨紅腫熱痛。體積小于3厘米且無感染的囊腫可通過溫水坐浴、保持會陰清潔等保守措施緩解。若囊腫反復發(fā)作、直徑超過3厘米或合并感染形成膿腫,需行囊腫造口術或切除術。手術方式包括傳統(tǒng)切開引流、二氧化碳激光造口等,術后需預防性使用抗生素如頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片,并定期復查。
特殊情況下如囊腫位置鄰近尿道或直腸,或患者存在免疫功能低下、糖尿病等基礎疾病,手術干預需更積極。妊娠期合并感染性囊腫可能需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下行穿刺引流。術后復發(fā)概率與術中囊壁是否徹底清除相關,復發(fā)者可考慮二次手術或硬化劑注射治療。
術后應穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,每日用碘伏稀釋液清洗會陰,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食需避免辛辣刺激,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入促進傷口愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或疼痛加劇需及時返院檢查。保守治療期間可局部涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,但不可自行刺破囊腫。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)其他外陰病變。
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