孕晚期肋骨疼可通過調(diào)整睡姿、局部熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、使用孕婦枕、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孕晚期肋骨疼可能與子宮增大壓迫、胎兒活動(dòng)、缺鈣、肋間神經(jīng)痛、妊娠期骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
建議采取左側(cè)臥位,雙腿間夾孕婦枕或普通枕頭減輕腹部壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間平躺或右側(cè)臥,以免加重肋骨區(qū)域壓迫。睡眠時(shí)可用毛巾卷支撐腰部,保持脊柱自然彎曲。若疼痛劇烈,可嘗試半坐臥位,用靠墊支撐背部。
用40℃左右溫?zé)崦矸笥谔弁床课?0-15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高,禁止使用電熱毯直接接觸腹部。合并皮膚敏感或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥者慎用。
每日進(jìn)行孕婦瑜伽或水中漫步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)練習(xí)貓牛式、坐姿扭轉(zhuǎn)等增強(qiáng)胸廓活動(dòng)度的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前需熱身,單次不超過30分鐘。出現(xiàn)宮縮或頭暈應(yīng)立即停止。游泳時(shí)水溫需保持在28-32℃。
選擇U型或C型孕婦枕支撐腹部和背部,減輕肋骨承受壓力。睡眠時(shí)將枕頭置于腹部下方及兩膝之間,保持骨盆中立位。白天久坐時(shí)可用腰靠墊維持腰椎前凸,避免肋骨區(qū)肌肉代償性緊張。
若疼痛嚴(yán)重影響生活,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等B級(jí)妊娠藥物。缺鈣引起的疼痛需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。禁止自行服用非甾體抗炎藥。肋間神經(jīng)痛嚴(yán)重時(shí)可考慮維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
孕晚期肋骨疼日常需注意保持規(guī)律作息,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。飲食應(yīng)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,每日保證600毫克鈣元素。穿著需選擇無鋼圈孕婦內(nèi)衣減輕胸部壓迫。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱、呼吸困難或規(guī)律宮縮,需立即就醫(yī)排除先兆子癇、肋軟骨炎等病理情況。產(chǎn)后6周內(nèi)多數(shù)肋骨疼可自行緩解,哺乳期持續(xù)疼痛需復(fù)查血鈣及骨密度。
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