外陰瘙癢可通過婦科檢查、分泌物檢測、過敏原篩查、血糖檢測、皮膚活檢等方式診斷。外陰瘙癢可能由陰道炎、外陰皮膚病、糖尿病、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
醫(yī)生會通過視診觀察外陰皮膚有無紅腫、皸裂或異常分泌物,使用窺陰器檢查陰道及宮頸情況。陰道炎患者可能伴隨豆腐渣樣白帶,滴蟲性陰道炎可見泡沫狀分泌物。檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道灌洗。
取陰道分泌物進行pH值測定、胺試驗及顯微鏡檢查。細菌性陰道病pH值常超過4.5,線索細胞陽性;外陰陰道假絲酵母菌病可見菌絲體。需注意取樣前3天停用陰道栓劑。
通過斑貼試驗檢測對衛(wèi)生巾、洗滌劑等接觸性過敏原的反應(yīng)。接觸性皮炎患者可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑丘疹。檢查前1周需停用抗組胺藥物,避免影響結(jié)果判斷。
空腹靜脈采血檢測血糖水平,糖尿病引起的瘙癢常伴多飲多尿癥狀。隨機血糖超過11.1mmol/L需警惕糖尿病可能。檢查前需空腹8-12小時。
對外陰皮膚異常增厚或色素沉著區(qū)域進行病理檢查。外陰白斑可見表皮角化過度,硬化性苔蘚則顯示真皮膠原纖維增生。術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥,避免感染。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑清潔外陰。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、分泌物異?;蚱つw改變時,建議及時至婦科或皮膚科就診,根據(jù)檢查結(jié)果針對性治療。治療期間禁止抓撓患處,配偶需同步檢查治療以防交叉感染。
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