胎兒心跳快可能由母體情緒波動(dòng)、母體發(fā)熱、胎兒缺氧、胎兒貧血、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過吸氧治療、藥物治療、胎兒心臟超聲檢查、母體生活方式調(diào)整、胎兒宮內(nèi)輸血等方式干預(yù)。
孕婦焦慮或緊張時(shí),體內(nèi)兒茶酚胺水平升高可能導(dǎo)致胎兒心率暫時(shí)性增快。這種情況通常無須特殊治療,建議孕婦通過深呼吸、聽輕音樂等方式放松情緒,避免長時(shí)間處于高壓環(huán)境。若情緒持續(xù)不穩(wěn)定,可尋求心理疏導(dǎo)幫助。
孕婦體溫超過38℃時(shí)可能通過胎盤影響胎兒代謝率,導(dǎo)致胎心加速。常見于流感、尿路感染等疾病,需及時(shí)控制感染源。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱,配合物理降溫。持續(xù)高熱需排查TORCH感染等特殊病原體。
胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素可能造成胎兒供氧不足,代償性出現(xiàn)胎心過速。表現(xiàn)為胎心率基線超過160次/分鐘且變異減少,需立即左側(cè)臥位并吸氧。嚴(yán)重者可靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮,必要時(shí)終止妊娠。
母胎輸血綜合征或胎兒溶血性疾病可能導(dǎo)致血紅蛋白降低,心臟代償性加快泵血??赏ㄟ^超聲測量大腦中動(dòng)脈峰值流速篩查,確診后行宮內(nèi)輸血治療。Rh陰性孕婦需定期檢測抗D抗體效價(jià)預(yù)防新生兒溶血。
胎兒室上性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征等心律失常疾病可導(dǎo)致持續(xù)性胎心過速。需通過胎兒超聲心動(dòng)圖明確診斷,部分病例可經(jīng)母體服用鹽酸普羅帕酮片進(jìn)行宮內(nèi)治療。出生后需兒科心臟??齐S訪評估。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測胎動(dòng),選擇左側(cè)臥位改善胎盤灌注,保持每日飲水量2000毫升以上。避免接觸煙草、酒精等有害物質(zhì),室內(nèi)溫度維持在24-26℃。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),若胎心率持續(xù)超過160次/分鐘或伴有胎動(dòng)減少,應(yīng)立即就醫(yī)排查原因。妊娠晚期建議每周進(jìn)行生物物理評分,必要時(shí)住院觀察。
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