腋下有腫塊不一定是脂肪瘤,也可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、纖維瘤或副乳等。
脂肪瘤是皮下脂肪組織的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,可活動(dòng),通常無痛感。其形成可能與遺傳因素、脂肪代謝異?;蚓植縿?chuàng)傷刺激有關(guān)。如果脂肪瘤體積較小且無不適,通常無須特殊處理,定期觀察即可。若腫塊持續(xù)增大、引起疼痛或影響美觀,可考慮手術(shù)切除。脂肪瘤的切除手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,但需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。
皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的囊性腫塊。腫塊常與皮膚粘連,中央可能有一個(gè)小黑點(diǎn),擠壓時(shí)可能排出豆腐渣樣內(nèi)容物。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。治療上,未感染時(shí)可觀察,若反復(fù)感染或影響生活,建議手術(shù)完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意保持腋下清潔干燥,避免擠壓。
腋下分布著豐富的淋巴結(jié)群,當(dāng)鄰近區(qū)域如乳腺、上肢或胸背部發(fā)生感染時(shí),可引起反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為質(zhì)地較韌、可活動(dòng)的腫塊,可能伴有壓痛。一些全身性疾病如結(jié)核、淋巴瘤或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)異常腫大。治療需針對(duì)原發(fā)疾病,如為感染引起,需抗感染治療;若原因不明或持續(xù)腫大,須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
纖維瘤是來源于纖維結(jié)締組織的良性腫瘤,質(zhì)地較硬,邊界清楚,活動(dòng)度良好,生長(zhǎng)緩慢。其發(fā)生可能與激素水平、遺傳或局部輕微損傷有關(guān)。較小的纖維瘤若無癥狀可定期觀察。若腫塊增大迅速或出現(xiàn)疼痛,需警惕惡變可能,建議手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。
副乳是先天性發(fā)育異常,在腋前或腋下出現(xiàn)的多余乳腺組織。在月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期,由于激素水平變化,副乳可能出現(xiàn)脹痛或明顯增大,有時(shí)可觸及結(jié)節(jié)感。副乳通常無須治療,但需注意其也有發(fā)生乳腺增生、纖維腺瘤甚至乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)像正常乳房一樣定期自檢和篩查。若副乳體積過大、疼痛明顯或影響外觀,可考慮手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)腋下腫塊后,切勿自行用力擠壓或按摩,應(yīng)觀察腫塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及是否伴有疼痛、皮膚紅腫等變化。注意保持局部清潔,穿著寬松舒適的衣物,避免摩擦刺激。同時(shí),回顧自身近期是否有上肢感染、外傷或全身性不適癥狀。無論腫塊性質(zhì)如何,都建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外科或皮膚科就診,通過醫(yī)生觸診并結(jié)合超聲等檢查明確診斷,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理或定期隨訪,切勿因腫塊不痛不癢而忽視。
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