經(jīng)常喝酒的人護(hù)肝需通過(guò)戒酒、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、定期體檢、控制體重、避免濫用藥物等方式綜合干預(yù)。酒精性肝損傷的進(jìn)展具有隱匿性,早期干預(yù)可顯著降低肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。
完全停止飲酒是保護(hù)肝臟最有效的措施。酒精在肝臟代謝為乙醛后會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎和纖維化。建議通過(guò)逐步減量法戒斷,必要時(shí)可尋求專業(yè)戒酒門(mén)診幫助。
每日攝入足量雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細(xì)胞修復(fù)。蛋白質(zhì)中的支鏈氨基酸能促進(jìn)肝內(nèi)谷胱甘肽合成,增強(qiáng)肝臟解毒功能。但合并肝性腦病者需限制蛋白攝入。
每6個(gè)月進(jìn)行肝功能檢測(cè)和肝臟超聲檢查,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平。長(zhǎng)期飲酒者建議加做肝纖維化掃描,早期發(fā)現(xiàn)可逆轉(zhuǎn)的肝纖維化改變。
將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),避免合并非酒精性脂肪肝加重肝損傷。肥胖會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸在肝臟沉積,與酒精協(xié)同加速肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)。
謹(jǐn)慎使用對(duì)乙酰氨基酚等具有肝毒性的藥物,必須用藥時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。酒精會(huì)誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng),增加藥物代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞的毒性作用。
除上述措施外,建議增加有氧運(yùn)動(dòng)改善肝臟微循環(huán),每日保證7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)肝細(xì)胞再生,適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物等抗氧化劑。出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。需注意護(hù)肝保健品不能替代戒酒和醫(yī)學(xué)治療。
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