失眠可能由遺傳因素、心理壓力、不良睡眠習慣、軀體疾病、藥物因素等原因引起。失眠通常表現為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀,可通過調整生活方式、心理干預、藥物治療等方式改善。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,與生物鐘基因突變或神經遞質代謝異常有關。這類患者可能自幼出現睡眠淺、易驚醒等特點。建議通過固定作息時間、避免夜間強光刺激等非藥物方式調節(jié),必要時需在醫(yī)生指導下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
焦慮抑郁等情緒問題會導致大腦皮層過度興奮,表現為臥床后思維活躍、心悸出汗等。認知行為療法是首選干預手段,可配合放松訓練。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評估,醫(yī)生可能開具勞拉西泮片、鹽酸曲唑酮片等抗焦慮藥物,但須嚴格遵循醫(yī)囑避免依賴。
睡前使用電子設備、日間補覺過長、作息不規(guī)律等行為會擾亂睡眠驅動力。建議保持臥室黑暗安靜,晚餐避免油膩食物,午后限制咖啡因攝入。建立床鋪僅用于睡眠的條件反射,必要時短期使用酒石酸唑吡坦片輔助建立規(guī)律睡眠模式。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)失眠,可能與炎癥因子影響睡眠中樞有關?;颊叨啻嬖谠l(fā)病癥狀如心悸、關節(jié)疼痛等。需優(yōu)先治療基礎疾病,疼痛患者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊,呼吸相關失眠可用乙酰唑胺片改善氧合。
糖皮質激素、支氣管擴張劑、部分抗抑郁藥等可能干擾睡眠結構。表現為用藥后出現入睡延遲或頻繁覺醒。應咨詢醫(yī)生調整用藥時間或更換替代藥物,如將利尿劑改為晨服,哮喘患者可換用孟魯司特鈉咀嚼片等對睡眠影響較小的藥物。
改善失眠需建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣,包括保持臥室溫度適宜、睡前1小時避免劇烈運動、限制午睡時間在30分鐘內。飲食上可適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物,但避免睡前大量進食。若自我調節(jié)無效或伴隨日間功能損害,應及時到睡眠??凭驮\評估,避免長期自行服用助眠藥物導致依賴。規(guī)律的有氧運動如快走、游泳有助于提升睡眠質量,但應在日間完成。
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