感冒后鼻子里流黃水可能與細(xì)菌感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔異物、鼻息肉等因素有關(guān)。感冒后鼻子里流黃水通常由病毒或細(xì)菌感染引起鼻腔黏膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致分泌物增多并呈現(xiàn)黃色。
感冒后免疫力下降容易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,炎性滲出物與壞死細(xì)胞混合形成黃色膿性分泌物。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)配合生理鹽水鼻腔沖洗。
感冒可能引發(fā)急性鼻竇炎,鼻竇黏膜炎癥會(huì)使竇腔內(nèi)積聚膿性分泌物,經(jīng)鼻竇開口流入鼻腔形成黃水?;颊叱0橛蓄^痛、面部壓痛等癥狀。需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,嚴(yán)重時(shí)需口服克拉霉素分散片。
感冒期間接觸過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作,嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物變黃稠。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢。建議使用氯雷他定片抗過(guò)敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎,必要時(shí)可加用孟魯司特鈉咀嚼片。
兒童感冒擤鼻時(shí)可能將異物推入鼻腔深部,異物長(zhǎng)期存留會(huì)引發(fā)局部感染流黃膿涕,可能伴有惡臭。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子單側(cè)鼻腔流黃水應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查明確后由醫(yī)生用專業(yè)器械取出,術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑保護(hù)黏膜。
慢性鼻炎或過(guò)敏體質(zhì)者感冒后可能刺激鼻息肉增長(zhǎng),息肉阻塞鼻竇開口會(huì)導(dǎo)致分泌物滯留發(fā)黃。患者多有持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退。較小息肉可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制生長(zhǎng),較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后使用雷諾考特鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
感冒后出現(xiàn)黃水樣鼻涕建議保持鼻腔清潔,每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗2-3次。避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流入鼻竇,可采取單側(cè)交替擤鼻法。飲食宜清淡,多飲水稀釋分泌物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若黃涕持續(xù)超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀,需及時(shí)到耳鼻喉科就診排除鼻竇炎等并發(fā)癥。注意區(qū)分過(guò)敏性鼻炎與感染性鼻炎,避免濫用抗生素。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)觀察是否伴有咳嗽、耳痛等中耳炎癥狀,嬰幼兒須警惕異物可能。
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