腳后跟癢痛可能與足癬、濕疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部瘙癢、疼痛、脫屑等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
足癬由真菌感染引起,常因穿不透氣鞋襪或公共場合赤腳行走導(dǎo)致。表現(xiàn)為腳后跟皮膚發(fā)紅、脫屑、裂口伴瘙癢,嚴(yán)重時可蔓延至足弓。需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,保持足部干燥清潔。
濕疹與過敏或皮膚屏障受損有關(guān),腳后跟可能出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出伴劇烈瘙癢。急性期需避免搔抓,遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、復(fù)方氟米松軟膏等糖皮質(zhì)激素,慢性期可用尿素維E乳膏保濕。
接觸洗衣粉、鞋襪染料等刺激物后,腳后跟皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰,伴灼熱感和刺痛。需立即清除致敏原,用生理鹽水濕敷,嚴(yán)重時口服氯雷他定片,外涂丁酸氫化可的松乳膏。
長期摩擦或精神緊張可導(dǎo)致腳后跟皮膚增厚、苔蘚樣變,瘙癢夜間加重??删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液,配合使用他克莫司軟膏,避免反復(fù)搔抓刺激。
糖尿病患者血糖控制不佳時,腳后跟可能出現(xiàn)針刺樣疼痛、蟻?zhàn)吒校つw干燥易裂。需監(jiān)測血糖,口服甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,外涂辣椒堿軟膏緩解癥狀,防止繼發(fā)感染。
日常需選擇透氣棉襪和寬松鞋子,避免長時間站立行走;每日用溫水清洗腳后跟后及時擦干,涂抹含尿素的潤膚霜;忌食辛辣刺激食物,控制血糖血脂;若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)潰爛、流膿,應(yīng)立即到皮膚科或內(nèi)分泌科就診,必要時進(jìn)行真菌鏡檢、血糖檢測等檢查。
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