子宮癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。子宮癌主要包括子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤,具體癥狀與病理類型有關(guān)。
絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血是典型表現(xiàn),未絕經(jīng)者可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。子宮內(nèi)膜癌患者出血量通常較少,可能伴有血性分泌物。子宮肉瘤出血可能更突然且量多。異常出血可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜血管或壞死組織脫落有關(guān)。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)血性液體或漿液性分泌物,合并感染時可能呈現(xiàn)膿性并伴有異味。晚期患者因腫瘤壞死可能出現(xiàn)米湯樣惡臭排液。陰道排液通常與腫瘤表面破潰、感染或淋巴管阻塞有關(guān)。
腫瘤進展壓迫神經(jīng)或侵犯周圍組織時可能出現(xiàn)下腹隱痛或腰骶部酸痛,晚期可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。子宮肉瘤因生長迅速更易出現(xiàn)疼痛。疼痛程度與腫瘤大小、浸潤深度及轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。
腫瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急,侵犯輸尿管可引起腎積水。晚期可能出現(xiàn)血尿或排尿困難。這些癥狀多提示腫瘤已超出子宮范圍,需警惕膀胱或輸尿管受侵。
晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部可能引起咳嗽胸痛,骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致病理性骨折。全身癥狀的出現(xiàn)通常預(yù)示疾病已進入終末期。
建議40歲以上女性每年進行婦科檢查,絕經(jīng)后婦女尤其需要關(guān)注異常出血。保持健康體重、控制糖尿病和高血壓有助于降低風險。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),通過超聲檢查、診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治,晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。
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