手麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起。主要有腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作、腕部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間加重等癥狀。輕度患者可通過腕部制動(dòng)、熱敷緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或進(jìn)行腕管松解術(shù)。
頸椎病引起的神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致手麻,常見于長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性變?nèi)巳?,多伴隨頸部疼痛、上肢放射性疼痛等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、紅外線理療改善,遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木,常伴針刺感。需嚴(yán)格控糖并遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物,配合足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、平衡障礙??赏ㄟ^肌注維生素B12注射液補(bǔ)充,日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物攝入。
急性單側(cè)手麻伴隨肢體無力、言語不清時(shí)需警惕腦卒中,可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行CT檢查,溶栓時(shí)間窗內(nèi)可選用阿替普酶注射液,恢復(fù)期配合銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),注意手部保暖,適量補(bǔ)充B族維生素。若手麻持續(xù)超過1周、進(jìn)行性加重或伴隨肌力下降,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科,完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,腦卒中高危人群應(yīng)控制血壓血脂。
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