左手中指疼痛可能是關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)、腕管綜合征或外傷的早期表現(xiàn)。主要有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等疾病可能引起該癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,可能與長期手指勞損有關(guān)。早期表現(xiàn)為中指關(guān)節(jié)晨僵和鈍痛,活動后減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,通常從手指小關(guān)節(jié)開始對稱性疼痛。伴隨關(guān)節(jié)腫脹和晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。
腱鞘炎常見于頻繁使用手指的人群,表現(xiàn)為中指掌側(cè)疼痛和彈響指??赡芘c肌腱過度摩擦有關(guān)。局部熱敷和休息可緩解,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或局部封閉治療。
痛風(fēng)急性發(fā)作時可突發(fā)中指關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常與高嘌呤飲食有關(guān)。血尿酸檢測可確診。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致中指放射痛,夜間癥狀加重??赡馨殡S手指麻木和握力下降。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。輕度可通過腕部制動緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
建議避免手指過度勞累,注意關(guān)節(jié)保暖,均衡飲食控制尿酸水平。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。日常生活中可進(jìn)行手指伸展運(yùn)動,使用 ergonomic 工具減輕手部壓力,必要時佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。
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