兩肺多發(fā)肺結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兩肺多發(fā)肺結(jié)節(jié)通常由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、職業(yè)暴露、遺傳因素等原因引起。
1、定期隨訪
肺結(jié)節(jié)直徑小于8毫米且無惡性特征時，建議每6-12個月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊緣等變化，若出現(xiàn)增長加速或惡性征象需進(jìn)一步干預(yù)。適用于多數(shù)無癥狀的良性結(jié)節(jié)或低風(fēng)險磨玻璃結(jié)節(jié)。
2、藥物治療
感染性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片抗細(xì)菌感染，伏立康唑膠囊治療真菌感染，異煙肼片對抗結(jié)核分枝桿菌。炎性肉芽腫結(jié)節(jié)可能需要醋酸潑尼松片控制炎癥，合并咯血時可配合云南白藥膠囊止血。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、穿刺活檢
對于直徑超過10毫米的實性結(jié)節(jié)或混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，可在CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮肺穿刺活檢。該方法能明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，準(zhǔn)確率較高，但可能引發(fā)氣胸、出血等并發(fā)癥?；顧z結(jié)果提示惡性腫瘤時需盡快制定綜合治療方案。
4、手術(shù)切除
高度懷疑惡性或快速增大的結(jié)節(jié)可選擇胸腔鏡下肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。手術(shù)適用于原位癌、微浸潤癌等早期肺癌，術(shù)后5年生存率較高。多發(fā)結(jié)節(jié)需評估肺功能儲備，避免過度切除影響呼吸功能。
5、中醫(yī)調(diào)理
肺結(jié)節(jié)屬中醫(yī)"肺積"范疇，可選用金水寶膠囊補(bǔ)益肺腎，平消膠囊軟堅散結(jié)，百令膠囊調(diào)節(jié)免疫。配合黃芪、黨參等藥膳調(diào)理體質(zhì)，針灸肺俞、足三里等穴位改善氣血循環(huán)。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治，避免濫用偏方。
建議戒煙并避免二手煙暴露，從事粉塵作業(yè)者需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。保持室內(nèi)空氣流通，霧霾天氣減少外出。適量食用百合、銀耳等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)有氧運動。出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀時及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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