有腎結(jié)石的人飲食需注意控制草酸、嘌呤、鈉鹽攝入,增加水分和枸櫞酸攝入。主要調(diào)整包括限制高草酸食物、減少高嘌呤飲食、避免高鹽食品、每日飲水2000-3000毫升、適量補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
草酸鈣結(jié)石患者需避免菠菜、甜菜、堅(jiān)果等高草酸食物。草酸與鈣結(jié)合易形成結(jié)晶,建議將蔬菜焯水后食用以減少草酸含量。同時(shí)可搭配鈣質(zhì)食物同步攝入,使草酸在腸道內(nèi)與鈣結(jié)合,降低腸道吸收率。
尿酸結(jié)石患者應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量高的食物。嘌呤代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸,當(dāng)尿液pH值低于5.5時(shí)易形成結(jié)晶。每日肉類(lèi)攝入量建議控制在150克以?xún)?nèi),烹飪時(shí)先焯水去除部分嘌呤。
腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)結(jié)石形成。每日食鹽攝入量應(yīng)低于5克,注意隱藏鹽分如醬油、味精等調(diào)味品。鈉離子還會(huì)抑制枸櫞酸分泌,降低尿液抑制結(jié)石形成的能力。
每日均勻飲用2000-3000毫升水,保持尿量在2000毫升以上。建議選擇白開(kāi)水、淡檸檬水等,分次少量飲用,夜間排尿后需補(bǔ)充水分。充足液體攝入可稀釋尿液中成石物質(zhì)濃度,減少結(jié)晶析出概率。
柑橘類(lèi)水果、檸檬汁等富含枸櫞酸,能與鈣結(jié)合形成可溶性復(fù)合物,抑制草酸鈣結(jié)晶??擅咳诊嬘孟♂尩孽r檸檬汁,或遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度,但腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
腎結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹。定期復(fù)查尿液分析和泌尿系統(tǒng)超聲,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食方案。適當(dāng)增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,促進(jìn)微小結(jié)石排出。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免盲目使用排石藥物。
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