吐鐵一般是指服用鐵劑后出現(xiàn)的嘔吐反應(yīng),常見副作用包括胃腸刺激、便秘或腹瀉、口腔金屬味、過敏反應(yīng)等。鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血,但過量或不當(dāng)使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。
鐵劑可能直接刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐或上腹疼痛。硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等無機(jī)鐵劑刺激性較強(qiáng),建議隨餐服用或改用多糖鐵復(fù)合物膠囊等有機(jī)鐵劑。伴隨癥狀可能包括食欲減退、胃部灼熱感。
鐵劑可能改變腸道蠕動功能,導(dǎo)致排便異常。富馬酸亞鐵顆??赡芤l(fā)便秘,葡萄糖酸亞鐵口服液則可能引起腹瀉。癥狀較輕時可增加膳食纖維攝入,嚴(yán)重時需調(diào)整鐵劑類型。
部分鐵劑代謝產(chǎn)物可能通過唾液分泌,產(chǎn)生持續(xù)性金屬異味。蛋白琥珀酸鐵口服溶液等劑型可能減輕該反應(yīng),服用后及時漱口有助于緩解不適。
少數(shù)患者可能對鐵劑輔料過敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢或面部水腫。右旋糖酐鐵注射液等注射劑型風(fēng)險較高,用藥前需詳細(xì)詢問過敏史。過敏體質(zhì)者應(yīng)優(yōu)先選擇成分簡單的鐵劑。
長期大劑量補(bǔ)鐵可能導(dǎo)致鐵過載,引發(fā)關(guān)節(jié)痛或肝功能異常。兒童誤服成人劑量鐵劑可能造成急性中毒,需立即就醫(yī)。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,但合并使用時需控制總量。
服用鐵劑期間應(yīng)避免與濃茶、牛奶同服,間隔2小時以上為宜。建議從小劑量開始逐步適應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或便血需及時停藥就醫(yī)。定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平可避免過量補(bǔ)充,貧血患者需配合醫(yī)生完成整個療程。
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