陰道干澀可通過(guò)調(diào)整生活方式、局部保濕、激素治療、中藥調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式改善。陰道干澀通常由激素水平下降、心理壓力、藥物副作用、炎癥刺激、過(guò)度清潔等原因引起。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌功能。每日飲水1500-2000毫升,適量攝入亞麻籽、豆制品等含植物雌激素的食物。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。同房前可延長(zhǎng)前戲時(shí)間,使用水溶性潤(rùn)滑劑輔助。
使用含透明質(zhì)酸、甘油等成分的陰道保濕凝膠,如婦炎潔陰道保濕凝膠,每日1次持續(xù)2周以上。絕經(jīng)后女性可選用維生素E軟膠囊內(nèi)容物局部涂抹。避免使用含酒精、香精的洗液沖洗陰道,日常清潔用溫水即可。
圍絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏,每周2-3次局部給藥。嚴(yán)重萎縮性陰道炎可能需要短期口服戊酸雌二醇片。哺乳期女性需謹(jǐn)慎用藥,優(yōu)先選擇非激素療法。所有激素類藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
腎陰虛型可服用六味地黃丸,每日2次每次8丸。肝郁氣滯型適用逍遙丸,配合針灸三陰交穴位。中藥熏洗可選擇苦參、黃柏等煎劑,溫度控制在40℃以下。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月經(jīng)周期。
焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制加重干澀癥狀,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。若存在性創(chuàng)傷史建議尋求專業(yè)心理咨詢。保持每周3次以上有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度清洗外陰,不使用堿性肥皂。同房時(shí)確保充分性喚起,必要時(shí)選用無(wú)刺激性的水溶性潤(rùn)滑劑。長(zhǎng)期癥狀未緩解需排查糖尿病、干燥綜合征等系統(tǒng)性疾病。每年進(jìn)行婦科檢查及激素水平檢測(cè),40歲以上女性建議增加骨密度篩查。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。
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