肝不好需要就診的科室主要有消化內(nèi)科、肝病科、感染科、肝膽外科、中醫(yī)科。肝不好可能與病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是肝臟疾病的首診科室,可處理大多數(shù)常見肝病。當(dāng)出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛等非特異性癥狀時(shí),建議優(yōu)先選擇消化內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)通過肝功能檢查、腹部超聲等初步評(píng)估肝臟狀況,若發(fā)現(xiàn)異常可進(jìn)一步分診至???。
肝病科專門診治各類慢性肝病,如乙肝、丙肝等病毒性肝炎,以及肝硬化、肝纖維化等終末期肝病。若既往有肝炎病史或肝功能持續(xù)異常,建議直接掛肝病科門診。該科室可進(jìn)行肝穿刺活檢等精準(zhǔn)診斷,并提供抗病毒治療等專業(yè)方案。
感染科主要處理由病毒、細(xì)菌等病原體引起的肝臟感染性疾病。當(dāng)伴隨發(fā)熱、黃疸、肝區(qū)壓痛等急性感染癥狀時(shí),需考慮急性肝炎、肝膿腫等疾病,此時(shí)感染科能提供針對(duì)性抗感染治療。部分醫(yī)院將病毒性肝炎劃歸感染科管理。
肝膽外科負(fù)責(zé)肝臟占位性病變和需手術(shù)干預(yù)的疾病。若影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤、囊腫、膽管結(jié)石等病變,或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),需轉(zhuǎn)診至肝膽外科評(píng)估手術(shù)指征。
中醫(yī)科通過辨證施治改善肝功能異常相關(guān)癥狀。對(duì)于慢性肝病調(diào)理、藥物性肝損傷恢復(fù)期或輕度脂肪肝患者,可采用中藥湯劑、針灸等傳統(tǒng)療法輔助治療。但急重癥肝病仍需優(yōu)先選擇西醫(yī)專科。
日常應(yīng)注意避免飲酒、慎用傷肝藥物、控制體重以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上推薦低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E,可食用西藍(lán)花、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于病毒性肝炎患者,家屬應(yīng)接種疫苗并避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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