新生兒黃疸需要檢查血清膽紅素水平、血常規(guī)、肝功能、血型鑒定和尿常規(guī)等項目。新生兒黃疸可能是生理性黃疸或病理性黃疸,建議家長及時帶新生兒就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行相關檢查。
血清膽紅素水平是診斷新生兒黃疸的核心指標,通過靜脈血或微量血檢測總膽紅素和直接膽紅素值。該檢查能明確黃疸程度,區(qū)分未結合膽紅素升高為主的溶血性黃疸與結合膽紅素升高為主的膽汁淤積性黃疸。家長需配合醫(yī)護人員完成采血,注意采血后按壓穿刺點。
血常規(guī)可輔助判斷是否存在感染或溶血,重點關注血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等參數(shù)。血紅蛋白降低伴網(wǎng)織紅細胞增高提示溶血可能,白細胞異??赡芴崾靖腥拘渣S疸。檢查時需采集足跟血或靜脈血,家長應安撫新生兒避免劇烈哭鬧影響結果。
肝功能檢查包括轉氨酶、堿性磷酸酶等指標,用于評估肝臟代謝和排泄功能。轉氨酶升高可能提示肝炎綜合征,堿性磷酸酶異常需警惕膽道閉鎖。該檢查需空腹采血,家長應在檢查前2小時暫停喂養(yǎng)。
母嬰血型鑒定可排查ABO或Rh血型不合導致的溶血性黃疸。當母親為O型血或Rh陰性而新生兒為A/B型或Rh陽性時,可能發(fā)生免疫性溶血。該檢查需同時采集母親和新生兒血液標本進行比對。
尿常規(guī)可檢測尿膽原和尿膽紅素,幫助鑒別肝細胞性黃疸與梗阻性黃疸。尿膽原陽性多見于溶血性黃疸,尿膽紅素陽性則提示膽汁排泄障礙。家長需使用專用采尿袋收集新生兒尿液,避免標本污染。
對于新生兒黃疸,家長應每日觀察皮膚黃染范圍是否擴大,記錄喂養(yǎng)量和排便情況。母乳喂養(yǎng)的新生兒可適當增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)加重或伴隨精神差、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)。光照治療期間需保護新生兒眼睛和會陰部,定期監(jiān)測膽紅素水平變化。出院后應按醫(yī)囑復查,避免使用民間偏方處理黃疸。
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