牙齦腫痛引起的臉腫可能由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、切開引流、抗過(guò)敏治療等方式緩解。
牙周炎是牙齦腫痛伴臉腫的常見原因,主要由牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦組織炎癥擴(kuò)散?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔治清除菌斑,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,必要時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解腫痛。
根尖周炎多由齲齒未及時(shí)治療引發(fā),炎癥通過(guò)牙根尖擴(kuò)散至頜骨,導(dǎo)致面部腫脹壓痛。典型癥狀包括咬合痛和叩擊痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源,急性期可服用頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染,腫脹明顯時(shí)可配合冷敷。
阻生智齒周圍軟組織感染可引發(fā)頜面部腫脹,常伴有張口受限和吞咽疼痛。治療需用生理鹽水沖洗盲袋,局部涂抹碘甘油,口服羅紅霉素膠囊控制感染。反復(fù)發(fā)作或膿腫形成時(shí)需考慮拔除智齒。
口腔感染擴(kuò)散至頜面部筋膜間隙會(huì)導(dǎo)致蜂窩織炎,表現(xiàn)為面部彌漫性紅腫熱痛。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,膿腫形成后需手術(shù)切開引流。嚴(yán)重感染可能引發(fā)呼吸困難等并發(fā)癥,需急診處理。
某些口腔治療材料或藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)性面部腫脹伴瘙癢。需立即停用致敏物質(zhì),口服氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。既往有過(guò)敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
出現(xiàn)牙齦腫痛伴臉腫時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位,保持口腔清潔用溫鹽水漱口,飲食選擇流質(zhì)或軟食避免刺激患處。腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意定期口腔檢查,每年至少潔牙1次,及時(shí)治療齲齒等口腔問(wèn)題,避免使用過(guò)硬牙刷損傷牙齦。
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