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人沒(méi)有脾臟有什么影響

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脾臟切除后可能影響免疫功能、增加感染風(fēng)險(xiǎn)，并導(dǎo)致血小板升高。脾臟是人體重要的免疫和儲(chǔ)血器官，其缺失可能引發(fā)免疫功能下降、血小板異常升高、特定細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加、紅細(xì)胞形態(tài)改變、代謝廢物清除能力減弱等問(wèn)題。

1、免疫功能下降

脾臟是產(chǎn)生B淋巴細(xì)胞和抗體的重要場(chǎng)所，切除后機(jī)體對(duì)肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等莢膜細(xì)菌的清除能力顯著降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，傷口愈合速度減慢。建議定期接種肺炎疫苗、流感疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查感染。

2、血小板異常升高

脾臟正常時(shí)能儲(chǔ)存約30%的血小板，切除后血小板計(jì)數(shù)可能升至450-1000×10?/L。持續(xù)的血小板增高可能誘發(fā)靜脈血栓，表現(xiàn)為下肢腫脹、胸痛等癥狀。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片進(jìn)行抗凝治療。

3、特定細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加

脾臟濾過(guò)功能缺失會(huì)使敗血癥發(fā)生概率提升，尤其是創(chuàng)傷弧菌、巴貝斯蟲(chóng)等特殊病原體感染風(fēng)險(xiǎn)增高?；颊弑粍?dòng)物抓傷或食用生冷海鮮后可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為感染性休克。日常應(yīng)避免生食海鮮，被動(dòng)物咬傷后立即用碘伏消毒。

4、紅細(xì)胞形態(tài)改變

脾臟能清除衰老和異常的紅細(xì)胞，切除后外周血涂片可見(jiàn)豪-喬小體、靶形紅細(xì)胞等形態(tài)異常。雖然通常不會(huì)引起明顯貧血，但可能導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短。建議每半年復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，適當(dāng)補(bǔ)充富馬酸亞鐵片等鐵劑。

5、代謝廢物清除能力減弱

脾臟參與清除衰老血細(xì)胞和微生物抗原，功能缺失后可能影響膽紅素代謝。部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度間接膽紅素升高，表現(xiàn)為鞏膜輕微黃染。日常需避免飲酒和肝毒性藥物，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片輔助保肝治療。

脾臟切除術(shù)后患者需終身保持預(yù)防意識(shí)。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明無(wú)脾狀態(tài)；每年接種肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗和腦膜炎球菌疫苗；外出旅行前咨詢(xún)醫(yī)生是否需要預(yù)防性使用抗生素；避免前往瘧疾等寄生蟲(chóng)病流行區(qū)。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B12片和葉酸片，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷出血。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或瘀斑時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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