手腕疼不紅不腫可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
長期重復(fù)手腕動作或妊娠期水腫可能壓迫正中神經(jīng)，表現(xiàn)為夜間麻木刺痛感，可嘗試腕部支具制動。若癥狀持續(xù)需肌電圖確診，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
頻繁使用手機(jī)或手工勞作易導(dǎo)致橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，特征為握拳尺偏時劇痛。初期建議減少活動配合雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用，反復(fù)發(fā)作可考慮腱鞘切開松解。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群腕關(guān)節(jié)軟骨磨損會引發(fā)晨僵和活動痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？煽诜蛩岚被?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片。
4、韌帶損傷
手腕過度背伸可能造成三角纖維軟骨復(fù)合體損傷，旋前旋后動作時疼痛加劇。急性期需腕關(guān)節(jié)支具固定3周，慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起隱匿性疼痛，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。需限制高嘌呤飲食，急性發(fā)作期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或長時間維持不良姿勢，使用電腦時保持手腕中立位，睡眠中可佩戴護(hù)腕預(yù)防夜間癥狀加重。建議每周進(jìn)行2-3次手腕屈伸肌群牽拉訓(xùn)練，如用橡皮筋做抗阻練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)握力下降，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時進(jìn)行MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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