咳鐵銹色痰可能與寄生蟲(chóng)感染有關(guān),但更常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病。鐵銹色痰通常提示肺泡內(nèi)出血或炎癥滲出,需結(jié)合其他癥狀和檢查綜合判斷。
細(xì)菌性肺炎是咳鐵銹色痰最常見(jiàn)的原因,尤其是肺炎鏈球菌感染。病原體侵襲肺泡后,紅細(xì)胞滲出與痰液混合形成鐵銹色外觀,多伴隨高熱、胸痛、呼吸急促。需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體,治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。
寄生蟲(chóng)感染如肺吸蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病也可能導(dǎo)致鐵銹色痰,但相對(duì)少見(jiàn)。肺吸蟲(chóng)病患者常有生食淡水蟹或蝲蛄史,痰中可檢出蟲(chóng)卵;包蟲(chóng)病多見(jiàn)于牧區(qū),CT可見(jiàn)肺部囊腫。這類(lèi)寄生蟲(chóng)感染需通過(guò)血清學(xué)或病理檢查確診,治療常用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥。
建議及時(shí)就醫(yī)完善痰液檢查、胸部影像學(xué)及血液檢測(cè)。日常避免生食水產(chǎn),接觸牲畜后注意洗手,咳嗽時(shí)用紙巾遮擋口鼻。若確診寄生蟲(chóng)感染,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程驅(qū)蟲(chóng)治療,防止復(fù)發(fā)或內(nèi)臟遷移損害。
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