腰椎間盤突出術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持正確姿勢(shì)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、合理飲食、定期復(fù)查、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練等。
術(shù)后需避免久坐久站,坐立時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度,平臥時(shí)選擇硬板床。彎腰搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲,保持腰部直立,減少椎間盤壓力。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位或仰臥位,避免俯臥姿勢(shì)導(dǎo)致腰椎過度扭轉(zhuǎn)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行跑跳、球類等劇烈運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),單次行走時(shí)間控制在20-30分鐘。特別注意避免突然扭轉(zhuǎn)腰部的動(dòng)作,如高爾夫揮桿、保齡球投擲等。
增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品攝入,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)。多食用西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C豐富的蔬果,減少高脂高糖食物。術(shù)后早期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)胃腸功能,預(yù)防便秘導(dǎo)致的腹壓增高。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行腰椎MRI或CT檢查評(píng)估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)下肢放射痛加重、麻木范圍擴(kuò)大等異常癥狀應(yīng)立即就診。復(fù)查時(shí)需攜帶術(shù)前影像資料對(duì)比,醫(yī)生會(huì)根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)方案。
術(shù)后2周開始進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、臀橋等核心肌群訓(xùn)練,每日3組每組10-15次。6周后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練需遵循無痛原則,出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止并咨詢專業(yè)醫(yī)師。
術(shù)后需長(zhǎng)期使用腰圍保護(hù),但每日佩戴時(shí)間不超過6小時(shí)以防肌肉萎縮。注意保暖避免腰部受涼,洗澡時(shí)水溫不宜過高。保持體重在正常范圍,體重指數(shù)超過24需進(jìn)行飲食控制。建立疼痛日記記錄癥狀變化,術(shù)后1年內(nèi)每季度進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。如工作需要久坐,建議使用符合人體工學(xué)的座椅并每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
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