狹窄性腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術松解等方式治療。狹窄性腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖變異、代謝異常等原因引起。
急性期需停止手指或腕部活動,使用支具固定患指保持伸直位2-3周。避免洗衣、打字等重復性動作,夜間可用夾板防止屈曲攣縮。哺乳期女性需減少抱嬰姿勢對手指的壓迫。
每日用40℃溫水浸泡患處15-20分鐘,配合超聲波及沖擊波治療可促進炎癥吸收。紅外線照射每次20分鐘能改善局部血液循環(huán),注意防止燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠,嚴重者可短期口服潑尼松片。
在腱鞘內注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每月不超過3次。注射后24小時內避免沾水,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
經保守治療無效者可選擇腱鞘切開術,采用局部麻醉下縱行切開腱鞘約1厘米。術后早期進行被動伸展訓練,2周后開始主動功能鍛煉。
日常應注意保持手部溫暖干燥,洗碗洗衣時佩戴橡膠手套??蛇M行手指伸展操訓練:掌心向下平放桌面,輕柔將患指向手背方向扳壓10秒后放松,每組重復進行5-8次。飲食上適當增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應。若出現(xiàn)夜間痛醒或手指卡鎖現(xiàn)象,應及時復查調整治療方案。
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