老年人舌癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。舌癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
手術(shù)切除是舌癌的主要治療方式,適用于早期舌癌患者。手術(shù)方式包括部分舌切除術(shù)、半舌切除術(shù)、全舌切除術(shù)等。部分舌切除術(shù)適用于腫瘤局限于舌體前部的患者,術(shù)后對(duì)語(yǔ)言和吞咽功能影響較小。半舌切除術(shù)適用于腫瘤侵犯舌體一側(cè)的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)語(yǔ)言和吞咽功能障礙。全舌切除術(shù)適用于腫瘤廣泛侵犯舌體的患者,術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)言和吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
放射治療可作為舌癌的輔助治療或姑息治療。輔助放射治療適用于術(shù)后有高危因素的患者,如腫瘤切緣陽(yáng)性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。姑息放射治療適用于晚期無(wú)法手術(shù)的患者,可緩解疼痛和出血等癥狀。放射治療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干、味覺(jué)改變等副作用,需加強(qiáng)口腔護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。
化學(xué)治療常與放射治療聯(lián)合應(yīng)用,適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性舌癌患者。常用化療藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)等副作用,需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,及時(shí)處理不良反應(yīng)。
靶向治療適用于表皮生長(zhǎng)因子受體過(guò)度表達(dá)的舌癌患者。常用靶向藥物包括西妥昔單抗注射液、尼妥珠單抗注射液等。靶向治療可特異性抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),副作用較化療輕,但仍可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),評(píng)估靶向治療的適用性。
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,適用于程序性死亡受體1高表達(dá)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性舌癌患者。常用免疫治療藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療可能導(dǎo)致免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、肺炎、結(jié)腸炎等,需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
老年人舌癌患者需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙,飯后用生理鹽水漱口。飲食以軟食、半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物,保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入。戒煙限酒,避免咀嚼檳榔等致癌物。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
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