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肝全面檢查做哪些項目

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肝全面檢查通常包括肝功能檢測、肝炎病毒篩查、肝臟影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測和肝纖維化評估等項目。

1、肝功能檢測

肝功能檢測通過血液化驗評估肝臟代謝能力，主要包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細胞損傷，谷草轉(zhuǎn)氨酶異?？赡芘c酒精性肝病相關(guān)，膽紅素指標反映膽汁排泄功能，白蛋白水平可評估肝臟合成能力。該檢查能發(fā)現(xiàn)肝炎、脂肪肝等常見肝臟病變。

2、肝炎病毒篩查

肝炎病毒篩查針對乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等病原體標志物進行檢測。乙型肝炎病毒感染是我國肝硬化主要病因，丙型肝炎病毒感染可能發(fā)展為肝癌。早期發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎有助于及時抗病毒治療，阻斷疾病進展。篩查結(jié)果陽性需進一步做病毒載量檢測和基因分型。

3、肝臟影像學(xué)檢查

肝臟超聲檢查無創(chuàng)便捷，可觀察肝臟形態(tài)、大小及實質(zhì)回聲，發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝囊腫等病變。CT或MRI檢查分辨率更高，能清晰顯示肝臟占位性病變的邊界和血供特征，對肝癌診斷具有重要價值。超聲彈性成像可無創(chuàng)評估肝纖維化程度，替代部分肝穿刺活檢需求。

4、腫瘤標志物檢測

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標志物，糖類抗原199對膽管癌診斷有參考價值。腫瘤標志物需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，單項指標升高可能由肝炎、妊娠等非腫瘤因素引起。高危人群建議每半年聯(lián)合超聲和甲胎蛋白進行肝癌篩查。

5、肝纖維化評估

肝纖維化掃描通過測量肝臟硬度值評估纖維化程度，比超聲更準確量化肝纖維化分期。血清學(xué)模型如APRI、FIB-4指數(shù)通過血小板、轉(zhuǎn)氨酶等常規(guī)指標計算纖維化概率。嚴重纖維化患者需加強病因治療和肝癌監(jiān)測，必要時進行肝穿刺活檢明確診斷。

進行肝臟全面檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時，避免劇烈運動和飲酒。慢性肝病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，乙肝病毒攜帶者每3-6個月需監(jiān)測肝功能。日常需注意飲食清淡，限制高脂食物攝入，避免使用損肝藥物。發(fā)現(xiàn)檢查異常時應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝病科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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