孩子手凍傷可通過局部保暖、溫水復(fù)溫、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)治療等方式處理。凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)不良、衣物不足、皮膚潮濕、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
家長需立即將孩子轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境,用干燥衣物包裹凍傷部位,避免直接接觸熱源。可佩戴棉質(zhì)手套或使用暖水袋隔毛巾保暖,溫度保持在40攝氏度以下。禁止揉搓或拍打凍傷皮膚,防止組織損傷加重。
準(zhǔn)備38-42攝氏度溫水浸泡患處15-30分鐘,水溫不宜過高。復(fù)溫過程中可能出現(xiàn)刺痛感,家長需安撫孩子情緒。若出現(xiàn)水皰需停止浸泡,用無菌紗布覆蓋保護(hù)。禁止使用雪搓、火烤等錯(cuò)誤方法。
表皮完整時(shí)可遵醫(yī)囑使用凍瘡膏、肝素鈉乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物。涂抹前清潔雙手,取適量藥膏輕柔按摩至吸收。若皮膚破損需先用碘伏消毒,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。每日用藥2-3次,持續(xù)至癥狀緩解。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥。伴有血管痙攣可配合硝苯地平片改善循環(huán)。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),嚴(yán)格按說明書控制劑量。
出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、感覺喪失、大面積水皰等重度凍傷癥狀時(shí),家長應(yīng)立即帶孩子到燒傷科或急診科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行清創(chuàng)處理,靜脈注射抗生素如頭孢呋辛鈉注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死組織。合并低體溫需住院監(jiān)測生命體征。
日常預(yù)防需注意冬季外出時(shí)給孩子穿戴防風(fēng)防水手套,選擇吸濕排汗的棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、堅(jiān)果、深海魚等促進(jìn)血液循環(huán)。避免長時(shí)間靜止暴露在寒冷環(huán)境,適當(dāng)活動(dòng)手指促進(jìn)血液流動(dòng)。若既往有凍傷史,氣溫低于5攝氏度時(shí)需加強(qiáng)防護(hù)。
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