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糖尿病人高血壓怎么辦

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糖尿病患者合并高血壓可通過生活方式干預、藥物治療、血壓監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)、定期復查等方式控制。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、胰島素抵抗、血管病變等因素有關，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶等癥狀。

1、生活方式干預

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，有助于鈉的排出。保持規(guī)律運動，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免久坐。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會導致血管收縮，酒精可能影響降壓藥效果。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用降壓藥物，常用方案包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。若存在蛋白尿可選用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。利尿劑如氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓。聯(lián)合用藥時需注意藥物相互作用，避免直立性低血壓。

3、血壓監(jiān)測

每日早晚各測量1次血壓，測量前靜坐5分鐘，使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計。記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值，就診時提供給醫(yī)生參考。避免在運動后、情緒激動時測量。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊需及時就醫(yī)。

4、心理調(diào)節(jié)

長期疾病管理可能產(chǎn)生焦慮情緒，可通過正念冥想、深呼吸練習緩解壓力。參加糖尿病友互助小組，分享控壓經(jīng)驗。培養(yǎng)興趣愛好如園藝、書法轉(zhuǎn)移注意力。保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用呼吸機治療。

5、定期復查

每3個月檢查糖化血紅蛋白和腎功能，每6個月進行眼底檢查。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估24小時血壓波動情況。心電圖和心臟超聲能早期發(fā)現(xiàn)心室肥厚等靶器官損害。出現(xiàn)下肢水腫、夜尿增多提示可能發(fā)生糖尿病腎病，需調(diào)整治療方案。

糖尿病患者控制血壓需要綜合管理，除規(guī)范用藥外，建議采用低脂高纖維飲食，用橄欖油替代動物油，主食選擇糙米、燕麥等全谷物。適量食用深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。避免飲用含糖飲料，可用淡茶替代。保持體重指數(shù)在24以下，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。天氣變化時注意保暖，寒冷可能誘發(fā)血壓升高。外出攜帶醫(yī)療警示卡，注明所患疾病和使用藥物。家屬應學習低血糖和高血壓急癥的識別與急救措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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