寶寶發(fā)燒可通過溫水擦拭、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、補充水分、使用退熱貼等方式進行物理降溫。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,酒精可能經(jīng)皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重不適。每次擦拭持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進行。擦拭后及時擦干皮膚,防止著涼。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹,可配合加濕器維持50%-60%濕度??諝饬魍ㄓ兄谏?,但需注意避免穿堂風(fēng)。夜間睡眠時可適當(dāng)調(diào)高1-2℃,防止體溫波動過大。環(huán)境溫度過高會阻礙散熱,過低可能引起毛細血管收縮反而不利降溫。
脫去過多衣物,保留單層純棉透氣內(nèi)衣即可。包裹過嚴會阻礙汗液蒸發(fā),使體溫持續(xù)升高。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)可暫時加蓋薄毯,待顫抖停止后立即撤去。注意觀察手腳溫度,若四肢冰涼提示體溫可能繼續(xù)上升,需密切監(jiān)測體溫變化。
每15-20分鐘喂食少量溫開水、母乳或口服補液鹽,發(fā)熱時呼吸加快及出汗會導(dǎo)致隱性失水增加。拒絕飲水的寶寶可用滴管少量多次喂服。觀察排尿情況,6小時內(nèi)無排尿需警惕脫水。適當(dāng)飲用新鮮椰子水或稀釋果汁可補充電解質(zhì),但避免含糖過高飲料。
將退熱貼敷于額頭或后頸,凝膠層通過水汽化吸熱達到局部降溫效果。每4-6小時更換一次,皮膚敏感者需縮短使用時間。退熱貼不能替代藥物降溫,體溫超過38.5℃時應(yīng)考慮配合藥物使用。使用前檢查包裝完整性,開封后立即使用避免污染。
物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫,若持續(xù)超過38.5℃或伴有精神萎靡、嘔吐抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持寶寶臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高蛋白高脂肪食物增加代謝負擔(dān)?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃,但需注意食用量避免胃腸不適。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間、溫度變化及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細說明。
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