右肩關(guān)節(jié)疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行處理延誤病情。
肩周炎多因長期勞損或受寒導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊粘連,表現(xiàn)為夜間痛和活動受限。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合微波理療改善血液循環(huán)。慢性期需堅持爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
肩袖肌腱撕裂常見于提重物或跌倒后,表現(xiàn)為上舉無力伴彈響。磁共振可明確損傷程度,部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)?;謴?fù)期應(yīng)避免突然發(fā)力動作。
頸5-6神經(jīng)根受壓會放射至右肩,常伴頸部僵硬和手指麻木。可通過頸椎牽引減輕壓迫,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。日常需保持正確坐姿,避免長時間低頭。
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨摩擦痛,晨起僵硬明顯。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),疼痛劇烈時關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑。超重者需減重,避免爬山等負(fù)重運(yùn)動。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性劇痛,超聲可見強(qiáng)回聲灶。沖擊波治療能粉碎鈣化灶,急性期可用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛?;謴?fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動防止僵硬。
日常應(yīng)注意肩部保暖避免受涼,睡眠時避免壓迫患側(cè)。可進(jìn)行毛巾牽拉、手指爬墻等溫和鍛煉,幅度以不誘發(fā)疼痛為度。飲食多補(bǔ)充富含維生素D的魚類和蛋類,促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,須立即復(fù)查調(diào)整治療方案。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
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