手抖可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
生理性震顫是一種輕微的手部抖動(dòng),通常在緊張、疲勞或攝入咖啡因后出現(xiàn)。這種震顫幅度較小,不會(huì)影響日常生活。減少咖啡因攝入、保證充足睡眠、進(jìn)行放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀。若震顫持續(xù)加重,需就醫(yī)排除病理性因素。
特發(fā)性震顫是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,主要表現(xiàn)為手部、頭部或聲音的不自主抖動(dòng),多在執(zhí)行精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重。該病可能與遺傳因素有關(guān),飲酒后震顫可暫時(shí)減輕。輕癥患者可通過普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需考慮腦深部電刺激手術(shù)。
帕金森病引起的震顫多為靜止性震顫,常從一側(cè)手部開始,伴隨肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。該病與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物可改善癥狀,康復(fù)訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。早期診斷和治療對(duì)延緩病情進(jìn)展很重要。
甲狀腺激素水平過高會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),引發(fā)雙手細(xì)顫、心悸、體重下降等癥狀。甲亢性震顫幅度較小但頻率較快。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可控制激素水平,同時(shí)需限制碘攝入并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
某些支氣管擴(kuò)張劑、抗精神病藥、抗抑郁藥可能引起藥物性震顫。這種震顫多為雙側(cè)對(duì)稱性,停藥后多可緩解。使用鹽酸氟西汀膠囊、利培酮片等藥物時(shí)若出現(xiàn)手抖,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行減藥或停藥。
日常應(yīng)注意記錄手抖的發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。若震顫影響日常生活或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。長(zhǎng)期服藥者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免藥物不良反應(yīng)。
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