臉上起白皮屑可能是癬,也可能是其他皮膚問題如脂溢性皮炎、銀屑病或單純皮膚干燥引起的。癬是由真菌感染導致的皮膚病,典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查確診。
癬是由皮膚癬菌感染引起的傳染性皮膚病,常見類型包括體癬、面癬。皮損通常呈環(huán)形或弧形,邊緣隆起伴有鱗屑,中央?yún)^(qū)域可能消退。真菌鏡檢或培養(yǎng)可確診。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等,避免搔抓防止擴散。
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖相關,好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域如眉弓、鼻翼。表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑伴紅斑,可能瘙癢。治療包括使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑局部清潔,必要時短期外用氫化可的松乳膏。
銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。面部受累較少,若發(fā)生需與癬鑒別。治療需醫(yī)生指導,可能使用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏。
秋冬季節(jié)或過度清潔可能導致皮膚屏障受損,出現(xiàn)細碎白屑而無紅斑。加強保濕是關鍵,選擇含神經(jīng)酰胺、尿素成分的潤膚霜,避免熱水洗臉。若持續(xù)不緩解需排查其他病因。
化妝品或護膚品過敏可能引發(fā)局部脫屑伴紅斑、瘙癢。需停用可疑致敏產(chǎn)品,冷敷緩解癥狀,嚴重時可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。反復發(fā)作者建議進行斑貼試驗明確過敏原。
日常護理中應注意溫和清潔面部,水溫不宜過高;選擇無香料、低敏的保濕產(chǎn)品;避免頻繁去角質(zhì);外出時做好防曬。若皮損持續(xù)擴散、伴隨紅腫滲液或發(fā)熱等全身癥狀,應及時至皮膚科就診。真菌感染具有傳染性,患者毛巾、枕巾等物品需單獨清洗消毒,家庭成員避免共用個人物品。
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