大腳趾下方的圓骨頭疼痛可能與拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷或足底筋膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長期穿窄頭鞋或遺傳因素可能導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形,表現(xiàn)為大腳趾內(nèi)側(cè)骨突疼痛,伴隨紅腫和行走困難??赏ㄟ^穿戴矯形器緩解,嚴(yán)重時(shí)需行截骨矯形術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常在夜間突發(fā)劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,慢性期服用非布司他片控制尿酸。
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨質(zhì)增生,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
踢撞硬物或運(yùn)動(dòng)扭傷可能造成籽骨骨折、韌帶拉傷,表現(xiàn)為局限性壓痛和淤青。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng),恢復(fù)期用活血止痛膏外敷。
足弓塌陷者易發(fā)生跖筋膜起點(diǎn)炎癥,晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后緩解。建議更換足弓支撐鞋墊,配合牽拉鍛煉和體外沖擊波治療。
日常需選擇寬松軟底鞋,避免長時(shí)間站立行走,控制體重減輕足部負(fù)荷。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),可適度按摩疼痛部位但避免用力按壓骨突處。高尿酸人群應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,多飲水促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚破潰等情況,須盡快至足踝外科或風(fēng)濕免疫科就診。
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